Regla De Oro (10 correctos para la aplicación de medicamentos)

Para que sirve la regla de oro?
Para administrar un medicamento de forma segura para los pacientes, previniendo errores relacionados a la medicación. 


1. Paciente correcto
2. Dosis correcta (En medicamentos de alto riesgo realizar SIEMPRE la doble verificación) 
3. Vía y velocidad de infusión correcta
4. Horario correcto
5. Medicamento correcto
6. Verificar fecha de caducidad
7. Registrar medicamento aplicado
8. Informar al paciente e instruir acerca de los medicamentos que está recibiendo
9. Prepare y administre USTED el medicamento
10. Verificar que no haya reacciones adversas (alergias) al medicamento.

Escala de Glaslow

La escala de coma de Glasgow es una escala diseñada para evaluar  el nivel de conciencia.
Se divide en tres parámetros: la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora.
El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1 + 1 + 1), y el más alto de 15 (4 + 5 + 6).

Apertura ocular

• Espontánea: 4 puntos
• A la orden verbal: 3 puntos
• Al estímulo doloroso: 2 puntos
• Sin respuesta: 1 punto

Respuesta verbal

• Orientado: 5
• Confuso: 4
• Palabras inapropiadas: 3
• Sonidos incomprensibles: 2
• Sin respuesta: 1

Respuesta motora

• Obedece órdenes: 6
• Localiza el dolor: 5
• Retira al estimulo doloroso: 4
• Flexión anormal (Decorticacion): 3
• Extensión anormal (Deserebracion): 2
• Sin respuesta: 1

Al momento de realizar la escala de coma de glaslow es de suma importancia conocer si nuestro paciente estaba bajo influjo de bebidas alcohólicas o drogas ya que esto conlleva a que el puntaje no sea 100% certero debido a las alteraciones neurológicas que estos conllevan,

Activación del sistema medico de emergencias (SME)

El sistema medico de emergencias (SME), consiste en los mecanismos y procedimientos por medio de los cuales se atiende una emergencia.
Esta constituido por organizaciones publicas como privadas, las cuales colaboran entre si para poder tener una adecuada capacidad de respuesta ante una emergencia.
Se encarga de la ayuda física, psicológica y humana para brindar un mejor cuidado al paciente mientras es trasladado a las instalaciones adecuadas para su pronta atención.

¿Como activar el SME?
Durante una emergencia, la importancia de activar el SME se vuelve fundamental.
Las personas mas adecuadas para realizar son los curiosos/testigos (en caso de haberlos) ya que la persona con conocimientos estará ocupada atendiendo al lesionado
La manera correcta de mandar a los curiosos a activar el SME es la siguiente:

• Señalar a una persona llamándola por alguna característica particular
• Utilizar voz de mando
• Facilitar el numero al cual debe de llamar (La mayoría de las personas no conocen los números de emergencia)
• Pedirle que regrese a confirmar que se ha echo la llamada

Datos que se deben proporcionar al llamar al SME:

• Que tipo de apoyo necesita
• Que fue lo que paso
• Dirección exacta con la colonia y puntos de referencia (Bancos, parques, plazas comerciales, etc)
• Hace cuanto sucedió el percance
• Nombre de la persona que llama
• Teléfono donde se pueda localizar
• No colgar hasta que la operadora indique

Ejemplo: 

¡Hey tu! El de pantalón azul, llama al 065 y pide una ambulancia, cuando lo hagas regresas y me avisas.

Números de emergencia en México:

066 - 065

Números de emergencia en Guadalajara:

• Locatel   080
• Cruz Roja Mexicana  36145600 - 36131550
• Protección civil     36753060
• Bomberos  36190794 - 36195241

Calculo de goteo (Normogotero)

En este post les mostrare una forma sencilla de calcular el goteo de soluciones intravenosas.
Este goteo de utiliza en el Flebotek quirurgico (pisa) en este modelo de equipo la constante es 3, según el proveedor la constante de goteo puede variar la puedes verificar al reverso de la envoltura.
En este caso trabajaremos con el modelo de pisa.

Imagen de referencia de un flebotek quirurgico:

1 ml es igual a 20 gotas

Formula:

1.- Ejemplo (Tiempo de infusión -1 hora):

Tenemos 500mg de fluconazol, el frasco ampula contiene 50ml indicado para pasar en 30 minutos.

La formula seria la siguiente.

50ml x 20 = 1000 gotas en la solución 

1000 gotas ÷ 30 min = 33.33 33 gotas por minuto 

Siempre se redondea según la decimal (Si es menos de .5 se redondea al numero menor si es mayor .6 se redondea al numero mayor)

2.- Ejemplo (Tiempo de infusión +1hora)

Tenemos 8mg de norepinefrina diluidos en 100ml de solución salina al 0.9% indicado para pasar en 12 horas.

La formula seria la siguiente.

100ml x 20 =2000 gotas en la solución

60min x 12hrs = 720 minutos

2000 gotas ÷ 720 minutos = 2.77 3 gotas por minuto

Espero que les sirva.

Cualquier duda pueden dejarla en los comentarios :)

Calculo de goteo (Microgotero)

En este post les mostrare una forma sencilla de calcular el goteo (micrp) de soluciones intravenosas.
Las microgotas se utilizan en los metriset ó tambien llamados Flebotek 0-100/Flebotek 0-150, como su nombre lo dice existen de 100ml y 150ml.

Imagen de referencia de un metriset:

1 ml es igual a 60 microgotas

Formula:

1.- Ejemplo (Tiempo de infusión +1 hora):

Tenemos 2 gramo de metamizol sodico diluido en 100ml de solución salina al 0.9% para pasar en 2 horas.

La formula seria la siguiente.

100ml x 60 = 6000 microgotas en la solución

60 x 2 = 120 minutos 

600 microgotas  ÷ 120 minutos = 50 microgotas por minuto.

Entonces regularemos nuestro gotero a 50 microgotas por minuto.

2.- Ejemplo (Tiempo de infusión -1hora)
Tenemos un gramo de ceftriaxona diluido en 50ml de solución salina al 0.9% para pasar en 30 minutos.
La formula seria la siguiente.
50ml x 60 = 3000 microgotas en la solución
3000 microgotas  ÷ 30 minutos = 100 microgotas por minuto. 
Entonces regularemos nuestro gotero a 100 microgotas por minuto.

Para mi fue la manera mas fácil de aprenderlo, ya que en su momento se me complico mucho.

Espero que les sirva.

Cualquier duda pueden dejarla en los comentarios :)